男性更年期Male menopause

男性更年期（LOH症候群）は、加齢に伴う男性ホルモン（テストステロン）の低下によって起こる心身の不調を指します。正式には加齢男性性腺機能低下症(LOH症候群)と呼ばれます。

※ LOH(late onset hypogonadism；加齢性腺機能低下症)

https://www.j-endo.jp/modules/patient/index.php?content_id=71　日本内分泌学会HPより引用

主な症状

身体的症状

• 疲れやすい・だるい
• 筋力低下
• 発汗・ほてり（ホットフラッシュ）
• 性機能の低下（ED・性欲減退）

精神的症状

• 気分の落ち込み
• イライラ、不安感、不眠
• 集中力の低下

⇒ うつ病との区別がつきにくい例も多く存在します

検査・診断

• 問診（AMSスコア（男性更年期障害質問票））
• 血液検査でテストステロンをはじめ、ゴナドトロピンなどのホルモン値を測定
• 他の疾患（例：甲状腺機能低下症）との鑑別

治療

1）生活習慣の改善

• 適度な運動
• バランスの良い食事
• 質の良い睡眠
• 全般的なストレス管理、趣味の拡大

2）漢方治療

⇒代表的な漢方薬として、疲労・倦怠感には「補中益気湯(ホチュウエッキトウ)」や「十全大補湯(ジュウゼンダイホトウ)」、冷えや頻尿には「八味地黄丸(ハチミジオウガン)」、イライラや不安には「柴胡加竜骨牡蛎湯(サイコカリュウコツボレイトウ)」が用いられます。

3）テストステロン補充療法 保険外診療となります

• 目的は“ホルモン値を正常範囲に戻すこと”ではなく、症状の改善です
• 塗り薬（ジェル・クリーム）

  ・毎日皮膚に塗布
  ・安定したホルモン濃度が得られる
  ・低濃度(1%)製剤は市販で入手可能(当院でも扱いあり)
  ・高濃度(5%)製剤は日本メンズヘルス医学会が認定する『テストステロン治療認定医』のみが処方可能。

  ※当院担当医はテストステロン治療認定医です

• 注射剤(当院では扱っておりません)

副作用・リスク

• 赤血球増加、にきび・皮脂増加
• むくみ
• 前立腺肥大症や前立腺がんとの関連に注意
• 睡眠時無呼吸の悪化（睡眠時無呼吸症候群）